“明明每天睡够 8 小时,却还是没精打采;冬天穿得比别人厚三层,手脚还是冰凉;体重不知不觉涨了好几斤,节食运动也瘦不下来……” 如果你有这些症状,别光怪自己 “懒”,可能是甲状腺在偷偷 “摸鱼”—— 患上了甲状腺功能减退症(简称甲减)。
什么是甲减?甲状腺为啥会 “偷懒”?
甲状腺就像身体里的 “能量调节器”,它分泌的甲状腺激素能促进新陈代谢、维持体温、调节情绪。而甲减,就是甲状腺激素分泌不足,导致身体各项机能 “减速” 的状态。
为啥甲状腺会 “偷懒”?常见原因有这几种:
自身免疫攻击:约 90% 的甲减是桥本甲状腺炎引起的,身体免疫系统错把甲状腺当成 “敌人”,慢慢破坏它的功能。 治疗后遗症:甲亢患者做过放射性碘治疗、甲状腺结节手术后,可能因甲状腺组织被破坏而出现甲减。 碘摄入异常:长期缺碘会让甲状腺激素合成原料不足,但碘摄入过多也可能诱发甲减。 先天因素:少数人天生甲状腺发育不全,新生儿筛查时能发现。展开剩余71%身体发出的 “减速信号”,你接收到了吗?
甲减的症状藏得很 “隐蔽”,容易被当成 “亚健康” 或 “衰老现象”,尤其要注意这些表现:
怕冷乏力:别人穿单衣时你裹外套,走几步路就累得喘气。 体重异常:没多吃却体重增加,脸和腿还可能出现浮肿(按压皮肤不会凹陷)。 情绪低落:总是提不起精神,甚至出现抑郁倾向,对啥都没兴趣。 消化变慢:便秘成了家常便饭,吃一点就腹胀。 其他信号:皮肤干燥脱皮、头发枯黄掉发、月经紊乱(量多或推迟)、记忆力下降等。30-50 岁的女性是甲减高发人群,尤其是产后妈妈和更年期女性,激素波动可能加重甲状腺负担。如果家里有甲状腺疾病史,更要多留意身体变化。
确诊甲减,这两项检查跑不了
很多人靠症状自我判断,其实不靠谱。确诊甲减必须靠医学检查:
甲状腺功能检查:抽血查 TSH(促甲状腺激素)、T3、T4。甲减患者通常 TSH 升高,T3、T4 降低。 甲状腺抗体检测:如果怀疑桥本甲状腺炎,要查甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),阳性率高达 90% 以上。医生会结合症状和检查结果判断病情,轻度甲减可能只有 TSH 升高,身体还没出现明显不适,这时候及时干预能避免病情加重。
甲减能根治吗?治疗有啥讲究?
不少人担心 “甲减要吃一辈子药,是不是治不好了?” 其实,甲减就像糖尿病,虽然多数无法根治,但通过规范治疗能完全控制。
核心治疗:补充甲状腺激素
最常用的药是左甲状腺素钠片,它能代替甲状腺分泌的激素,让身体机能恢复正常。注意这几点:
晨起空腹吃,和早餐间隔 30-60 分钟,避免影响吸收。 刚开始服药时,医生会从小剂量开始,4-6 周复查一次甲状腺功能,根据结果调整药量。 不要自行停药,突然停药可能让症状反弹,甚至诱发黏液性水肿昏迷(严重时危及生命)。特殊人群注意:孕妇患甲减可能影响胎儿智力,必须在医生指导下用药,且药量可能比平时稍高;老年人合并心脏病时,用药需更谨慎,避免剂量过大加重心脏负担。
日常调理:做好这 3 件事,辅助改善甲减
除了吃药,生活习惯调整也很重要:
吃对碘:甲减患者既不能缺碘也不能过量,每天摄入 120 微克左右(约等于 5 克加碘盐)即可。每周吃 1-2 次海带(每次 10 克)、紫菜(每次 1 克),或经常吃海鱼、虾等海产品。 补营养:缺乏铁、维生素 B12 可能加重甲减,多吃瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、深绿色蔬菜。 动起来:选择温和的运动,比如快走、瑜伽、八段锦,每周 3-5 次,每次 30 分钟,能改善血液循环,缓解乏力。另外,甲减患者怕冷,冬天要注意保暖,尤其是颈部和脚部;洗澡水温别太高,避免皮肤油脂过度流失加重干燥。
别让甲减 “拖成大病”
轻度甲减如果不及时治疗,可能慢慢发展成重度甲减,出现心包积液、贫血、高血脂,甚至影响生育(女性难怀孕,男性精子质量下降)。但只要早发现、规范治疗,甲减患者完全能像正常人一样工作生活,甚至长寿。
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